骨折
肩関節部の脱臼
交通事故で、自転車と車、車同士の衝突や転倒した場合などに、肩関節部を脱臼することがあります。
１ 肩関節脱臼
転倒や転落したり、肩関節をひねったり水平伸展した際に発生し、肩関節から上腕骨頭がはね出された状態となります。発生頻度の高い脱臼です。
肩関節が脱臼すると、自分で肩を動かすことはできず、強い痛みと膨脹を伴います。骨折が合併する場合もあります。
レントゲンで、脱臼の診断をします。
＜治療＞
治療は、保存的に徒手整復法で行います。整復後は、３週間ほど固定して、安静を保ちます。
２ 肩鎖関節脱臼
肩関節脱臼に次いで発生頻度の高い脱臼です。肩に強い外力が加わることで、肩鎖靱帯と烏口鎖骨靱帯が損傷することで発生します。双方の靱帯が断裂すると脱臼となりますが、烏口鎖骨靱帯が断裂していない場合は亜脱臼となり、双方の靱帯が断裂までいたらない場合は捻挫となります。
肩鎖関節脱臼が発生すると、靱帯断裂により強い痛みや膨脹が発生します。呼吸や肩関節運動によって痛みが強くなります。
レントゲンで、診断をします。
＜治療＞
治療は、脱臼した腕を三角巾でつるして１ヶ月前後安静にします。ただ、双方靱帯が断裂している場合は、手術適応となります。
